診療科・部門のご案内

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診療情報管理室

特色

 当センターは2016年に電子カルテを導入し、同意書などの紙文書もガイドラインに則ってタイムスタンプ/電子署名を施してスキャンすることで全記録を電子的に保存しています。それまで使用していた紙カルテ等は、1976年以降の外来診療録を約32万冊(うち他媒体は24万冊)・入院診療録を約5万冊、フィルム約2.4万袋を法令に基づき保管・管理しています。

 

診療情報管理室・診療情報管理士とは

 診療情報管理室とは、患者さんの診療記録・診療情報を適切に管理し、そこから得られるデータ・情報を収集・加工・分析することで、病院運営・より良い診療を行うための指標・医学的研究等の情報源という形で患者さん・病院・医療をサポートする部署です。また、診療情報管理士とは、これらの業務を行う専門職です。

診療情報・診療記録とは

 診療情報とは診療の過程で知り得た患者に関する全ての情報であり、この情報が紙や電子媒体に患者ごとに記録されたものを診療記録といいます。したがって、診療記録に記録されている診療情報は患者さんの継続的な医療はもとより、病院運営、医学的教育・研究、公衆衛生上大変貴重な価値を持った病院の財産といえます。診療情報管理士は、これらの情報を出来るだけ活用できるように管理しております。

業務内容

  • 記録、診療情報の精度管理
  • 退院サマリの早期作成推進
  • 退院患者の疾病分類
  • 臨床評価指標作成
  • 診療情報の抽出・提供、データ利用支援
  • 診療情報提供業務(カルテ開示)
  • 院内がん登録
  • DPCコーディングに関する業務
  • 電子カルテ内記録機能、診療情報管理部門システムの管理
  • 電子クリニカルパス管理と運用支援
  • スキャンセンターの運営
  • 紙媒体の診療録およびフィルムの管理

 

 

 

疾病別退院患者数(2018)

基本分類項目

患者数(人)

感染症および寄生虫症(主に結核)

573

新生物(全臓器の新生物)

2,639

血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害

24

内分泌、栄養および代謝疾患

49

精神および行動の障害

9

神経系の疾患

191

眼および付属器の疾患

700

耳および乳様突起の疾患

51

循環器系の疾患

336

呼吸器系の疾患

1,716

消化器系の疾患

156

皮膚および皮下組織の疾患

359

筋骨格系および結合組織の疾患

54

腎尿路生殖器系の疾患

236

妊娠、分娩および産じょく<褥>

 1,216

周産期に発生した病態

388

先天奇形、変形および染色体異常

58

症状、徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの

7

損傷、中毒およびその他の外因の影響

1,412

健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用

0

※ICD-10(国際疾病分類第10版)による分類

診療科ごとの退院患者数(2017)

診療科 退院患者数(人) 死亡者数(人) 平均在院日数(日)

呼吸器内科

1,006

91

23.5

肺腫瘍内科

1,451

115

17.5

緩和ケア 

0

 0

0

呼吸器外科

411

7

20.9

感染症内科

455

35

45.1

アレルギー内科

254

1

12.0

小児科

2,255

0

4.2

皮膚科

420

1

18.9

眼科

664

0

8.1

循環器内科

282

10

16.5

消化器・乳腺外科

123

2

7.4

消化器外科

167

1

8.2

乳腺外科

180

6

8.7

産婦人科

1,842

3

6.7

耳鼻咽喉科

179

0

8.9

合計

9,689

272

13.0

スタッフ紹介

医師名 学会認定など
室長(診療局長)片岡 葉子(かたおか ようこ)  
室長補佐(医事Gサブリーダー)山川 和久(やまかわ かずひさ)  
診療情報管理士・医療情報技師 二神 寿美子(ふたがみ すみこ)  
診療情報管理士・医療情報技師 野口 あずさ(のぐち あずさ)  
診療情報管理士(非常勤)2名  
スキャンセンター事務 6名