地域医療連携室

オンライン予約システム『C@RNA Connect』導入

インターネットを利用して24時間365日、外来診療や検査(単純CT)の予約を取ることが可能となるシステムを導入しました。
皆さま是非ご活用ください。

詳しくはこちら

診療予約・分娩予約・検査予約の方法

  • 1 紹介元医療機関
    診療予約申込書と診療情報提供書を地域医療連携室へFAX送信してください。
  • 2 地域医療連携室
    受診日時と予約通知書を、紹介元医療機関へFAXいたします。
  • 3 紹介元医療機関
    患者さまに予約通知書と紹介状をお渡しください。
    ※ 患者さまのカルテと診察券は事前に作成いたします。
  • 4 患者さま
    予約当日は予約時間の10分前に総合案内にお越しください。
    ※ 感染症内科受診の際は、感染症内科外来に直接お越しください。
  • 5 地域医療連携室
    患者さまが受診されたときは、紹介元医療機関に報告いたします。

各種予約申込書一覧

書  類 WORD/EXCEL
PPT
PDF 備  考
 診療情報提供書(紹介状) WORD PDF 貴院の様式をお使いいただいても可
診療予約のお申し込み
 診療予約申込書 PPT PDF  
転院のお申し込み
 病診情報用紙 EXCEL PDF 転院時の患者情報の記載用紙 
分娩予約のお申し込み
 分娩予約依頼票 WORD PDF  
放射線科検査のお申し込み
共通 CT・MRI・RI 検査予約申込書 WORD PDF 放射線科検査共通 
 CT 造影剤を用いた検査(CT) 同意書 WORD PDF  
造影剤を用いた検査(CT) 問診票 EXCEL PDF  
MRI MRIチェックリスト EXCEL PDF  
造影剤を用いた検査(MRI) 同意書 WORD PDF  
造影剤を用いた検査(MRI) 問診票 EXCEL PDF  
呼吸機能検査
 精密呼吸機能検査申込書および
 チェックシート
WORD PDF  
CT、MRI検査手続きの流れと注意点

 

お問い合せ・お申込み先
⼤阪はびきの医療センター 地域医療連携室
TEL:
072-957-8030
(平⽇ 9:00〜17:30)